Gönderildi: 2022-03-24 Kaynak: Bu site
Kemik aşılama ikameleriihtiyaç duyulduğu her yerde yeni kemik oluşumunu eklemek veya uyarmak için çeşitli cerrahi yöntemlerdir ve ortopedik cerrahide yaygın bir cerrahi prosedürdür. Kanın yanında, kemik, her yıl dünya çapında yapılan 2 milyondan fazla greft prosedürü ile nakledilen ikinci en yaygın dokudur. Yapay bir osteok -iletken matrisi geliştirmek önemlidir.Kollajen kemik grefti ikameleriBiyolojik gözenekli malzemeyi alternatif olarak kullanmak.
Yaygın olarak kullanılan yapayKemik grefti ikameleriKalsiyum fosfat (CAP) ve kalsiyum sülfat (CAS) bileşiklerini içerir.
İşte içerik:
Kapak seramikleri
CAS bileşikleri
CAP seramikleri ve kemik çimentosu, kristal yapıya bağlı rezorpsiyon oranlarına sahip osteokondüktif materyallerdir. Genel olarak, kapak seramikleri kırılgandır ve düşük gerilme mukavemetine sahiptir. Esas olarak yapısal desteğin bir parçası olan basınç dayanımı şeklinde bulaşırlar. Bununla birlikte, avantajları esas olarak osteokondüktif özelliklerinde yatmaktadır. Kapak seramikleri bir tür kollajen görevi görürkemik grefti ikamesiLokal osteoindüktif büyüme faktörleri varlığında konakçı osteoprojenitör hücrelerinden yeni kemik oluşumunu teşvik ederek kemik oluşumunu bloke eder ve teşvik eder. Yaygın olarak kullanılan bir kapak bileşiği trikalsiyum fosfat (TCP). Kemik çimentosu CAP preparatları, suda çözünür bir çözücü içinde kalsiyumun çözülmesi ile hazırlanır. Kemik çimentosu sertleştikçe, kapak kristalleri genişlerken vücutta bir çökelme reaksiyonu meydana gelir. Bu kapak kemik çimentosu hazırlığının blok, granüler ve toz haline getirilmiş avantajları vardır.Kemik grefti ikameleriÇünkü kemik kusurunun şekline ve boyutuna bağlı olarak basınç kullanılarak doldurulabilir.
Bununla birlikte, çimentonun kemik kusurunun dışındaki ekstrüzyonunu önlemek için kullanılırken özen gösterilmelidir. Ek olarak, birçok prospektif klinik çalışma, TCP kemik çimentosu enjeksiyonlarının perkütan KERF pimleri ile distal yarıçap kırıklarının tedavisinde ve ayrıca tibial plato kırıklarının ORIF ile tedavisinde güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir.
CAS bileşiği, tamamen yeniden düzenlenebilir osteokondüktifkemik grefti ikamesi. Bu malzeme çimentolanmış ve küresel formda mevcuttur ve bir kez osteoblastlar tarafından bağlanır, bu malzeme genellikle 30-60 gün içinde in vivo çözülür. CAS bileşikleri, örneğin travma sonrası kemik kusurlarında ve kırık yeniden konumlandırılmasından sonra kök ucundaki kemik kusurlarında kemik kusurlarının doldurulmasında etkilidir.
Bununla birlikte, CAS genellikle CAS kompleksi emildiğinde enflamatuar yanıttan kaynaklanan bir komplikasyon olan kalıcı yara plazma eksüdeti ile ilişkilidir. Eksüdasyon olasılığının, ince subkutan doku (tibia, ulna) ile kemikte Cas kemik greftinin yaygın olarak kullanılması olan vakaların% 4-51'inde daha yüksek olduğu bildirilmektedir. Dolayısıyla, cerrahlar enfeksiyonun gelişimi konusunda endişe duyulduğunda dikkatli olmalıdır.
Son birkaç on yılda, gelişimiKemik greftleri ikametravmadan sonra kırıkların, kemik kusurlarının ve iyileşmeyen kırıkların tedavisini etkilemiştir. Bununla birlikte, çeşitli kemik greftleri mevcutken, cerrahlar uygulamalarında karıştırılabilir. Mevcut kemik greftlerini karşılaştırmak için kemik greftleme gerektiren hastalar için en iyi tedavi seçeneğini açıklığa kavuşturmak için yüksek seviyeli kanıta dayalı tıbbi kanıtlar ve prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır. O zamana kadar, cerrahlar her hasta ve hastalık durumunu değerlendirmeli ve elde etmek istedikleri ilçe hedeflerini tanımlamalıdır.