Gönderildi: 2022-03-17 Kaynak: Bu site
Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde, her yıl 500.000'den fazla kemik grefti yapılır, bu da kemik dokusunu kan dokusundan sonra nakledilen en yaygın ikinci doku haline getirir. Otologkemik greftidiğer tüm alternatiflerin ölçüldüğü altın standarttır. En düşük bağışıklık reddi riskinin yanı sıra güçlü osteokilintivite, osteoidüktivite ve osteogenez riski vardır, bu da kırık, gecikmiş iyileşme, sendika ve deformite iyileşmesi gibi travma sonrası koşulların tedavisinde etkili bir ek olmasını sağlar.
İşte içerik:
l Otolog kemik greftleri
l allogrefts
l Yapay kemik grefti ikameleri
l Kemik morfogenetik protein
Otojen kemik greftleri iskelet bürosu, posterior üstün iskelet omurgası, femur, proksimal tibia, distal yarıçap ve Hawk'un gagasından alınabilir. Smelatöz kemik kemik kusurlarını doldurur, ancak önemli mekanik destek sağlamaz, bu nedenle genellikle çeşitli iç veya dış fiksasyon tiplerine ek olarak kullanılır. Otolog süngerimsi kemik greftleri osteojenik, osteoindüktif ve osteokondüktiftir, çünkü çok sayıda osteoblast, mezenkimal değirmen hücresi, kemik morfogenetik proteinleri ve büyüme faktörleri içerirler. Ve süngerimsi kemik matrisi, içe doğru vasküler büyüme ve osteoblastların infiltrasyonu için iyi bir iskele sağladığından. Somutkemik greftleriHızla sigorta ve 6 aydan 1 yıldan sonra kortikal kemik greftlerinin yakınındaki güçlü yönlere ulaşabilir.
Allogreftler genellikle akut kırık ve travma revizyon rekonstrüktif cerrahisinde kullanılır. Pelvis, kaburgalar, fibula ve femurdan çıkarılan kemik blokları, uzuv koruyucu cerrahi için sağlam kemik greftleri olarak kullanılabilir. Ve kemik hatalarını doldurmak için uzunlamasına kesilmiş sütunlu kemik blokları olarak veya travmadan sonra kortikal kemik için değiştirmeler olarak kullanılabilir. Göreceli eylemsizlikleri nedeniyle, ev sahibi kemiğe dahil etmek zordur, ancak kollajende bulunmayan mekanik ve yapısal istikrar sağlarlar.kemik greftiikame granülleri.
Biyolojik olmayan gözenekli malzemelerin kullanımıkemik greftiYapay osteokonditatif matrisler geliştirmek için yerini almak çok önemlidir. Yapay malzeme ev sahibi iptal kemik yapısını taklit etmeli ve ev sahibi mezenkimal kök hücrelerin füzyonunu ve çoğalmasına izin vermelidir. Yaygın olarak kullanılan yapay kollajen kemik grefti ikame blokları arasında kalsiyum fosfat (kapak) ve kalsiyum sülfat (CAS) bileşikleri bulunur.
BMP, her biri farklı derecelerde osteoinductivite olan 20 farklı sitokin ailesi olan dönüştüren büyüme faktörü-beta süper ailesindedir. Şu anda, travma tedavisi için tek FDA onaylı BMP, intramedüller çivi ile sabitlenmiş açık tibial kök kırıklarda ilk yaralanmanın 14 günü içinde kullanılabilen rekombinant insan kemik morfojenik protein-2'dir (RHBMP-2).
Sonuç olarak, otolog kemik hariç, mevcut kemik değiştirme malzemelerinin bazı kusurları vardır ve klinik tedavinin ihtiyaçlarını tam olarak karşılayamaz. Gelecekkemik greftiMalzeme, sadece osteokonditatif matris değil, aynı zamanda kemik iyileşmesinin, osteogenez yapabilen matris kök hücrelerini içeren, BMP stimülasyonunu alan çeşitli büyüme faktörlerinin bir kombinasyonu olmalıdır. Her ikisi de yüksek biyomekanik stabiliteye sahiptir, ancak aynı zamanda tam bozunma ve entegrasyon yeteneğine sahiptir. Biyomedikal mühendislik teknolojisinin geliştirilmesiyle, yeni kemik greft malzemelerinin tanıtılması bekleniyor.